記事:介護福祉士試験「介護過程」完全解説〜情報収集の基本(主観的情報と客観的情報)〜
📖 介護福祉士対策 2026.08.17

記事:介護福祉士試験「介護過程」完全解説〜情報収集の基本(主観的情報と客観的情報)〜

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情報収集の基本

はじめに:情報収集は介護過程の羅針盤

介護過程の第一歩である「アセスメント(課題分析)」を正確に行うためには、質の高い情報収集が不可欠です。利用者がどのような生活上の課題(ニーズ)を抱えているのかを見極めるためには、集めた情報を適切に分類し、分析するスキルが求められます。

介護の専門職として最も重要なのは、情報を「主観的情報(Subjective Data)」「客観的情報(Objective Data)」に明確に切り分けることです。この分類が曖昧なままでは、利用者の真のニーズから外れた独りよがりなケアプランになってしまう危険性があります。

Ⅰ. 【ケーススタディ】「大丈夫」の言葉に隠された真実

Eさん(80代女性)は、転倒による大腿骨骨折で入院した後、施設に入所されました。リハビリの時間になると、Eさんはいつも「今日は疲れたから休みたい」「足は痛くないけど、気分が乗らないの」と仰います。

経験の浅い職員は、Eさんの言葉をそのまま受け取り、「Eさんはリハビリへの意欲が低下している」と記録し、無理に誘うのをやめていました。

しかし、担当のベテラン職員は、Eさんの「痛くない」という主観的情報に対し、以下の客観的情報を丁寧に収集しました。

  • 立ち上がる際、無意識に右足をかばうように左足に体重をかけている。
  • 歩行器をつかむ手に力が入り、指先が白くなっている。
  • 夜間、ベッドで寝返りを打つ際に小さく「うっ」と声を漏らし、眉間にしわを寄せている。

これらの客観的情報と「休みたい」という主観的情報を統合した結果、ベテラン職員は「Eさんは痛みを我慢しており、また転んでしまうのではないかという強い恐怖心(不安)からリハビリを避けている」という真の課題(ニーズ)にたどり着きました。

このように、利用者の言葉(主観)と、目に見える事実(客観)の両輪が揃って初めて、正しいアセスメントが可能になります。

Ⅱ. 主観的情報(Subjective Data)の深い理解

1. 主観的情報とは

主観的情報とは、利用者本人やご家族が「言葉で表現した」気持ち、考え、痛み、希望などの情報を指します。

  • 身体的な訴え:「ズキズキ痛む」「息苦しい」「夜眠れない」
  • 心理的な訴え:「寂しい」「怖い」「不安だ」
  • 希望や価値観:「家に帰りたい」「お風呂には入りたくない」「昔は料理が得意だった」

2. 主観的情報の取り扱いの注意点

主観的情報は、医学的な事実と異なっていたとしても、「本人がそう感じている」という点で極めて重要な事実です。記録する際は、介護者の言葉で要約せず、可能な限り「(本人の言葉をそのまま)~と訴える」と括弧書きで正確に記録することが鉄則です。

Ⅲ. 客観的情報(Objective Data)の真髄

1. 客観的情報とは

客観的情報とは、介護職や医療職など、第三者が「観察・測定して得られた」事実としての情報です。誰が見ても、誰が測っても同じ結果になるため、情報の信頼性が高いという特徴があります。

  • 数値化できるデータ:「血圧が140/90mmHgである」「体温が37.5度である」「体重が先月より2kg減少した」
  • 目に見える行動や状態:「昼食を5割残した」「右足を引きずって歩いている」「顔をしかめて右手で右膝を押さえている」

2. 記録における「客観性」の徹底とバイアスの排除

客観的情報を収集・記録する際に、介護職が最も陥りやすい罠が「解釈(バイアス)の混入」です。「不機嫌そうにしている」「怒っている」といった表現は、介護者の勝手な推測(主観)であり、客観的情報ではありません。
真の客観的情報とは、「眉間にしわを寄せている」「大声を出して机を1回叩いた」という、事実のみを指します。

Ⅳ. 情報収集と記録のフレームワーク「SOAP(ソープ)」

介護や医療の現場では、情報を整理して記録するために「SOAP」という手法がよく用いられます。これも試験対策として非常に有効な概念です。

  • S(Subjective):主観的情報。利用者の言葉。
  • O(Objective):客観的情報。観察された事実、測定値。
  • A(Assessment):評価・分析。SとOの情報を基に、介護職が専門的な視点で状態を分析・解釈したもの。
  • P(Plan):計画。アセスメント(A)に基づき、今後どのようにケアを行うかの具体的な方針。

情報をこの4つに分けて記録する習慣をつけることで、「事実」と「介護職の推測」が混ざることを防ぐことができます。


まとめ:試験対策のポイント

国家試験において、情報収集の分野では以下の点が非常によく問われます。

  • 主観的情報:本人が発した言葉、痛み、かゆみ、感情、希望。
  • 客観的情報:バイタルサイン、食事摂取量、排泄回数、観察できる動作。
  • 不適切な選択肢のパターン:「介護福祉職の主観や推測を事実として記録する」「他職種からの情報は排除し、介護職の記録のみを用いる」「時間がかかるため主観的情報は省略する」といった記述はすべて誤りとなります。

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