【認知症:症状03】
暴力・攻撃的言動へのアプローチ

不意に手が飛んでくる、激しい言葉を浴びせられる…。暴力はスタッフを最も傷つけるBPSDですが、これは「悪意」ではなく、脳の混乱による「極限の自己防衛」です。攻撃のスイッチが入る理由と、身の守り方を整理しましょう。

1. 攻撃が起きる「3つの引き金」

① 「怖い！」という防衛本能

「何をされるか分からない」状況下で急に体に触れられると、脳は敵からの攻撃と判断し、反射的に手が出てしまいます。

② 言葉が出ないもどかしさ

「痛い」「不快だ」という意思を言葉で伝えられないストレスが、爆発的なエネルギーとなって行動に現れます。

③ 前頭葉の「ブレーキ」故障

理性を司る機能が低下し、誰でも持っている小さなイライラを抑えることができず、そのまま表に出てしまいます。

【Step 1】物理的な距離をとる（安全確保）

腕が届かない位置まで下がり、正面ではなく斜め前に立ちます。正面は威圧感を与え、興奮を煽るためです。

【Step 2】「戦わない」姿勢を見せる

「やめてください！」と強い口調で返すと逆効果です。低いトーンで、ゆっくりと穏やかな声をかけ続けます。

【Step 3】一旦その場を離れる（リセット）

介助を強行しても悪化するだけです。安全を確認して一度退出し、人が変わるか時間を置くことで、興奮の波が引くのを待ちます。

【まとめ】あなたの安全も大切に

一人で耐える必要はありません。必ずチームで情報を共有しましょう。利用者様の「怖さ」を理解すると同時に、ケアにあたる自身の心を守ることが、質の高いケアを続ける鉄則です。