【認知症:症状04】
不潔行為（弄便）への向き合い方

おむつの中に手を入れて便を触ってしまう「弄便」。発見時のショックは大きいものですが、これは決して嫌がらせではありません。「何か困ったことが起きている」という本人からのサインです。

1. 弄便が起きてしまう「3つの原因」

① 便失禁による「強い不快感」

ムレや痒み、違和感。「呼び出しボタン」が使えない方が、自分で何とかしようとして手を伸ばした結果です。

② 便秘による「残便感・腹痛」

「出そうで出ない」苦しさを解消しようとして、肛門付近を刺激したり掻き出そうとしたりする行動です。

③ 認識の誤り（失認）

目の前にあるものが便であると認識できず、好奇心や何か別のものと勘違いして扱ってしまうことがあります。

どうしても止まらない場合、「つなぎ服」を検討することがありますが、これは最終手段です。

【まとめ】「不潔」ではなく「不快」の解消

弄便対策のゴールは、手を縛ることではなく、「触らなくても良い状態」を作ることです。チームで「今お腹が張っているかも？」と気づける感度を養っていきましょう。