【認知症：症状】06
大声への向き合い方と共感のアプローチ

フロアに響き渡る大声。それは認知症の方にとって、「言葉にできない不快や不安」を外に出す唯一の手段かもしれません。力ずくで止めるのではなく、その源を探りましょう。

1. 大声を出す4つの主な原因

① 身体的な「痛み・不快」

痛み、痒み、便秘、座りっぱなしの辛さ…。これらを言葉にできない時、叫ぶことで注意を引こうとします。

おむつの汚れ、衣服の締め付け、姿勢による痛みがないかを確認しましょう。

② 孤独感・不安感

「誰もいない」「私を放っておかないで」という恐怖心が原因です。姿が見えないと叫ぶ「追っかけ大声」もこのタイプです。

視界に入る位置で作業をし、「ここにいますよ」と時折肩に触れるだけで安心し、声が止まることがあります。

③ 周囲の刺激（感覚過敏）

テレビや食器の音が「耐え難い騒音」に感じられ、それに対抗しようとして大きな声を出している場合があります。

静かな個室へ移動したり、照明を落とすなど、「感覚の休息」を提供してみてください。

④ 脳のブレーキ低下

感情を司る前頭葉の機能が低下し、イライラが爆発します。一度スイッチが入ると、自分でも止められなくなります。

落ち着くまで一定の距離で見守ります。興奮がピークの時に説得するのは、火に油を注ぐようなものです。

チームでの対応

【まとめ】大声は「心からのメッセージ」

「何がその方を叫ばせているのか」の仮説を立て、不快を取り除いていくプロセスこそが、認知症ケアの醍醐味です。