介護 2024.03.01

介護施設での感染症のリスクと対策のポイント

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【深掘り】介護現場の感染症ガイド
リスクの正体とプロの対策アクション

① 呼吸器系:スピードと重症化リスク

インフルエンザ・結核・麻疹

【深掘りリスク】
高齢者の場合、典型的な高熱が出ず「なんとなく元気がない」だけのこともあります。気づかぬうちに周囲へ飛沫を広げ、肺炎を併発して命に関わるのが最大の恐怖です。

🚀 プロの対策アクション:
・流行期は「微熱+食欲不振」だけで個室対応を検討する。
・結核を疑う場合(2週間以上の咳)は、N95マスクの使用を検討。

② 消化器系:爆発的な拡散と脱水

ノロウイルス・腸管出血性大腸菌

【深掘りリスク】
ノロはわずか10〜100個のウイルスで感染します。吐物1gには数億個のウイルスがいるため、乾燥して舞い上がった粒子を吸い込むだけで職員も全滅するリスクがあります。

🚀 プロの対策アクション:
・アルコールは効きにくいため、次亜塩素酸ナトリウム(0.1%)で消毒。
・吐物処理は「外側から内側へ」拭き取り、最後は広範囲を消毒する。

③ 皮膚・血液・耐性菌:長期化する戦い

痂皮型疥癬・MRSA・肝炎・HIV

【深掘りリスク】
特に「角質増殖型(痂皮型)疥癬」は、通常の疥癬の数千倍のダニが寄生します。衣類を振るだけでダニが散らばるため、リネン交換は最優先の注意が必要です。

🚀 プロの対策アクション:
・疥癬の疑いがある際は、使い捨てガウンと手袋を徹底。
・血液に触れる際は「標準予防策(スタンダード・プリコーション)」を全ての利用者に対して適用する。

🏛 施設を守る「4大原則」の深掘り

1. 持ち込まない: 職員の体調管理はもちろん、面会者の健康チェックを「お願い」ではなく「ルール」として徹底。


2. 広げない: 「一処置一手洗い」。忙しい時ほど、手洗いが最も効率的なクラスター対策だと再認識する。


3. 早期発見: 介護職の「いつもと違う(ADLの低下、顔色の悪さ)」という直感は、検査数値より早く異常を捉える。


4. 正しい知識: 消毒薬の濃度や、防護具の脱ぐ順番(汚染面に触れない)をマニュアル化しておく。

感染症対策は、愛の技術です。
正しい知識が、利用者様を、仲間を、
そしてあなた自身を守る盾になります。

学びをさらに深めましょう

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