認知症 2025.10.12

【認知症:詳細解説】血管性認知症とは!脳卒中の後に認知症になる?その原因と予防法を徹底解説!

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【徹底解説:血管性認知症】
脳卒中との関係から予防・対応まで
知っておくべき全知識

「脳の病気がきっかけで認知症になるって本当?」
そんな疑問を持っている方へ、今回は血管性認知症について、脳卒中との関係や予防法を詳しくご紹介します。この記事を読めば、メカニズム・症状・予防のポイント、そして若年性との違いまで、やさしく理解できるようになります。

1. 血管性認知症とは?

血管性認知症とは、脳の血管が詰まったり破れたりして、脳にダメージが起きた結果、認知機能が低下するタイプの認知症です。

日本では、認知症の中で2番目に多いタイプで、高齢者だけでなく、脳卒中の後に発症するケースが多く、誰にでも起こりうる病気です。

2. 脳卒中との深い関係

血管性認知症の主な原因は、脳卒中(脳梗塞・脳出血・くも膜下出血)です。脳卒中が起こると、脳の一部に酸素や栄養が届かなくなり、神経細胞が壊れてしまうのです。

脳卒中の種類 内容
脳梗塞 血管が詰まり、脳の一部が壊死する
脳出血 血管が破れて脳内に出血が起こる
くも膜下出血 脳の表面で出血し、圧力で脳が障害される

これらの症状の後に、記憶力・判断力・集中力などの認知機能が低下し、血管性認知症となる場合があります。

3. 主な症状と特徴

  • 記憶よりも判断力や注意力の低下が目立つ
  • 感情の起伏が激しくなる(うつや怒りっぽさ、感情失禁)
  • 症状に波がある(良い日と悪い日がはっきりしている)
  • 歩行障害や手足のまひが一緒に出ることがある

▼ アルツハイマー型との違い

比較項目 血管性認知症 アルツハイマー型
原因 脳血管障害(脳卒中など) 脳内に異常タンパク質が蓄積
症状の進行 階段状に進む(急に悪くなる) 徐々に進行する
主な症状 判断力・感情・身体機能の低下 記憶障害が中心
💡 現場での対応ポイント

血管性は「できること」がまだらに残るのが特徴です。できないことを責めず、本人の得意なことを活かした役割を持ってもらうと、感情の安定に繋がります。

4. 「若年性」と「血管性」の違い

比較項目 若年性認知症 血管性認知症
対象年齢 65歳未満 高齢者に多い
原因 様々(アルツハイマー、FTD等) 脳梗塞や脳出血などの血管障害
社会的影響 仕事・家庭・育児に支障 介護や医療の負担が増す

若年性認知症は「年齢」を指す言葉であり、若年性でも血管性であり得るという点を知っておくことが大切です。

5. 実際の事例と家族の声

例1:70代男性(脳梗塞後)
退院後、会話はできるが何をするにも「どうしたらいいかわからない」と言うように。メモを取っても、使い方がわからず混乱する。

例2:60代女性(脳出血後)
急に感情が不安定に。涙もろくなり、小さなことで怒ることも増えた。以前はしっかりしていたため、家族は戸惑う。

このように、「性格が変わっただけ」と誤解されやすいのもこの病気の特徴です。

6. 血管性認知症を予防する5つのポイント

1. 高血圧・糖尿病をしっかり管理
定期的な検診と、薬の服用を忘れずに。

2. 禁煙と適度な運動
ウォーキングやストレッチで血流を良くしましょう。

3. バランスの良い食事
野菜・魚・減塩を意識。中性脂肪を減らすことも大切。

4. 水分をこまめに取る
脱水も血栓をつくりやすく、脳梗塞の原因になります。

5. ストレスをためない
睡眠をしっかりとり、リラックスする時間を意識しましょう。

7. まとめ:生活習慣が未来を変える!

  • 血管性認知症は脳卒中との深い関係があり、予防と早期発見が重要。
  • 「ただの老化かな?」と思わずに、違和感を感じたら早めに受診
  • 予防できる認知症だからこそ、日々の生活の見直しが大切。

正しい知識を持って、周りの人たちと支え合いながら暮らせる社会を目指しましょう!

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