経験者 2025.12.21

​【自立支援:再考】良かれと思ったケアが意欲を奪う?ベテランこそ見直したい「自立支援」5つの真実

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自立支援:再考

⚠️ そのケア、”自立”を奪っていませんか?

「本人のため」という言葉に隠れた落とし穴を再点検しましょう。

自立支援とは、単に「自分でやらせる」ことではありません。スタッフが熱心であればあるほど、無意識に不適切なケアを押し付けてしまうことがあります。現場で陥りやすい5つの思考停止ポイントを確認しましょう。

📌 陥りやすい「5つの落とし穴」

1. 「手を出さないこと」が正義?

できないことを無理に見守るのは、支援ではなく「放置」です。

【再考】 動作の過程すべてではなく、本人が納得感を持って「主体的に関われる」環境を整えるのがプロの仕事。成功体験を支える介助は必要です。

2. 身体機能の回復(リハビリ)がすべて?

身体的なゴールだけを追い求め、利用者の「心の意欲」を置き去りにしていませんか?

【再考】 機能は手段です。「歩けるようになって孫と買い物に行きたい」といった、その人の人生の目的(参加)に焦点を当てましょう。

3. スタッフ設定の「目標」の押し付け

「もっとできるはず」はスタッフの自己満足になっていませんか?

【再考】 主役は利用者。本人が望むなら、今の状態を維持することや、あえて「手伝ってほしい」という自己決定を尊重することも自立支援です。

4. 効率(時間短縮)のための介入

「やってあげたほうが早い」の積み重ねが、廃用症候群を加速させます。

【再考】 「すべて」ではなく「ここだけは自分で(例:靴を履く仕上げだけ)」という部分的な自立を、日々のルーチンに組み込む工夫を。

5. 「安全」を理由にした行動制限

「危ないから座って」は安全管理の皮を被った「自由の剥奪」です。

【再考】 リスクゼロは不可能です。転ばせないことだけを目的化せず、「どうすれば安全に動けるか」を動線や環境から考えるのがプロの専門性です。

自立支援は「その人らしさ」を支えること

迷った時は、「自分が楽をするためではないか?」「本人の意思を置き去りにしていないか?」と問い直してみてください。スタッフの温かい「待ちの姿勢」と「適切なサポート」こそが、利用者の尊厳を守る力になります。

学びをさらに深めましょう

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